[概述]五、少见病因和不确定病因的脑梗死

如果患者没有发现大动脉的狭窄，心源性栓子的可能来源，不符合腔隙性脑梗死的标准，就要依次考虑如下问题：1 .重新审视是否没有充分检查，从而没能敏感的筛出病因？还有一种情况，就是患者同时有好几种确定的病因。他的病因是大血管源性还是心源性的呢（不确定病因的脑梗死）？如果患者同时有右侧颈内动脉分布区外的新鲜或亚急性梗死、有近期的其他血管床的缺血症候（下肢缺血、尿中有红细胞等）、房颤是近期新发或者新近停用抗凝药物等，要重点考虑心源性脑梗死。如果区分不开具体的病因，由于抗凝药物常被认为同时覆盖房颤和血管狭窄的治疗，可 ......