[发病机制]二　POVA产生机制及危险因素

1 .众多的临床多因素分析研究结果认为，心脏术后之所以发生POVA ，根本的原因是术后心脏电生理活动的失衡，引起这种改变的因素众多：例如手术创伤所导致的高应激状态，造成交感神经过度兴奋、儿茶酚胺分泌急剧上高，形成所谓的“交感风暴” （也称电风暴、室速风暴） 。这可能是因为体外循环及心脏阻断后造成心肌局部非特异性水肿，引起心肌电生理活动紊乱，发生心律失常。QT离散度反映了心肌的复极状态，有研究发现瓣膜置换术后第1天及第3天QT离散度（ QTd ）及QT离散度校正值（ QTcd ）较术前明显延长，提出术后心肌 ......