铂类是肺癌化疗中应用最广泛的一类药物,其中顺铂最具里程碑意义。为克服这些局限,临床医生在治疗时会视情况使用卡铂替代顺铂,该药的胃肠道反应、肾毒性均较顺铂轻,且不需水化。基于卡铂的化疗在美国作为晚期NSCLC的一线标准治疗,而在欧洲,仍倾向于使用基于顺铂的化疗。2007年发表在JNCI上的一项meta分析评价了顺铂和卡铂在NSCLC一线治疗中的差异[ 20 ],共纳入9个随机临床研究,2968例患者,结果显示含顺铂的方案有效率高于含卡铂方案(30%vs . 24%。001),卡铂方案较顺铂方案增加死亡风险, ......