[文献资料]三、膈肌破裂的诊断和修补术

膈肌损伤在钝性胸外伤中的发生率为2% ～ 5% ，有19%的下胸部穿透伤患者存在膈肌损伤。而在穿透性胸腹联合伤中的发生率则高达67% 。即使是经验丰富的创伤外科医师，要想明确诊断膈肌损伤仍是比较困难的。在胸腔镜出现之前，怀疑有膈肌损伤时处理的“金标准”是开腹探查术。经胸腔镜能直接探查膈肌损伤，为膈肌损伤或胸腹联合伤的患者提供剖胸探查的确切依据，减少因诊断不明确而行不必要的剖胸探查。对伴有腹部损伤的患者，采用VATS做膈肌及肺修补，同时做腹部手术，可避免同时开胸剖腹，减少手术对患者的打击。术中准确的缝合操作 ......