心衰严重程度与肝功能异常并不绝对相关。但一般而言,右房压力增高且心衰较重时,肝功能异常的可能很大。血清胆红素升高,发生率约25%~75%,总胆红素多< 51 ﹒ 3 μ mol/L,其中50%~60%为非结合胆红素,因轻度溶血、肝细胞摄取和结合胆红素的能力降低所致。肝瘀血改善后血胆红素水平一般可快速下降,3~7天后可恢复正常,但在充血性心衰病程较长的病人,血清胆红素水平可能在瘀血缓解后几个月仍不能恢复正常,可能与结合胆红素与白蛋白共价结合产生的δ‐胆红素半衰期长(21天)有关。缺血性肝炎需与病毒或药物性肝 ......