[护理]（一）造血干细胞移植后白质脑病

白质脑病在移植前接受过中枢神经系统放疗、化疗或移植后又接受鞘内注射M TX者可高达7%～17%。其发生与下列因素有关：全身照射或颅脑照射,一方面颅脑照射本身可直接损伤脑白质，引起髓鞘或髓鞘包绕结构的迟发性坏死，另一方面颅脑照射损伤血管后可继发引起中枢神经系统广泛性改变及坏死。白质脑病多发生在移植前用TB I预处理，移植后又接受大剂量M TX静注或鞘内注射的患者，故有人认为M TX引起脑白质损伤必须有放疗引起血‐脑屏障通透性改变这个先决条件，同时也说明M TX毒性与其积累剂量有关。 ......