[诊断]第四节 肾盂癌的临床表现与诊断方法

血尿是上尿路肿瘤最常见的症状，也是上尿路肿瘤病人的最初症状，其血尿发生率占56%～98%。血尿通常表现为肉眼全程血尿，多为无痛性、间歇性发生，血条状铸型血块有助于上尿路肿瘤的诊断。腰痛是第二个常见症状，发生率大约30%，表现为钝痛、胀痛，由于肿瘤浸润或上尿路梗阻、扩张所致。因此，在诊断膀胱癌时须进行详细的上尿路检查，以防遗漏肾盂癌。有多年肾结石、上尿路感染病史的患者，当发生严重血尿时，应考虑有鳞状细胞癌的可能性，必须做进一步检查以明确诊断。尽管在经验丰富的医生经历中输尿管镜检查会影响输尿管肾切除患者的预后 ......