[治疗]第三节 损伤控制外科的方法

损伤控制外科一般由三阶段组成，第一阶段的主要任务是用最简捷的方法进行剖腹探查，控制实质器官破裂出血和空腔器官破裂造成的污染，快速关闭腹腔而不进行确定性的重建手术。第二阶段的主要任务是在ICU内对病人继续进行休克复苏，最大限度地维持循环功能的稳定，恢复正常体温，纠正酸中毒和凝血功能障碍，进行机械通气支持，对病人进行再次评估以防遗漏次要或隐蔽部位的损伤。在腹压增高，腹壁紧张的情况下强行关腹，则病人有可能出现腹内高压甚至腹腔间隙综合征，导致气道压力增高、心输出量降低、尿量减少等情况甚至急性呼吸衰竭的发生。 ......