退行性变、心内膜炎、腱索或乳头肌病变、风湿热是二尖瓣关闭不全的常见病因。临床症状的轻重:不能单纯以临床症状的轻重作为手术时机的判定标准,某些无症状的二尖瓣关闭不全患者同样需要二尖瓣成形术。目前普遍采用左心室内注水及术中食管超声检查,前者通过左心室被动充盈来观察二尖瓣反流虽不甚可靠,但方便易行,是目前评价二尖瓣成形效果术中的基本步骤。后者则需关闭心腔,心脏复苏后进行,评价二尖瓣成形效果确切,被临床视为必备检测措施,缺点是反复成形需反复心脏循环阻断造成很大麻烦。 ......