肝衰竭患者体液丢失以及内脏和全身血管舒张,容易出现绝对或相对的血容量不足,有效循环血容量减少,继而发生肾前性氮质血症。其原因有:①体液丢失过多:消化道静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血、过度利尿、呕吐和腹泻、过量放腹水等。全身血管舒张和肾血管收缩:肝衰竭门脉高压、一氧化氮和其他血管扩张物质合成、细菌性感染如自发性腹膜炎等内脏和外周血管扩张、肾动脉收缩,肾灌注不足。某些药物如非甾体抗炎药、造影剂、血管紧张素转换酶抑制剂等使肾内小血管收缩,加重肾脏缺血。肝肾综合征的病因未完全明了,部分可由胃肠道出血、大量排放腹 ......