[治疗]五、胃癌根治术后切缘癌残留的再手术问题

众所周知，胃癌根治术切端距原发灶应有一定的距离。Kim等建议近端切缘应距肿瘤6cm，远端切缘应距肿瘤2～3cm。尽管如此，胃癌术后切端阳性（癌残留）是经常发生的问题，也是困扰外科医师的一个难题。近年来，随着胃癌根治术中对切缘快速冰冻病理检查的推广与普及，胃癌术后切端阳性（癌残留）的发生率已大大降低，但胃癌术后切端阳性的问题仍是难以100%的避免。国内学者戴谦诚和龚鼎铨报道237例胃癌根治术后病人中切端阳性者22例（9.3%），其切端阳性主要与肿瘤的部位和肿瘤细胞分化有关，切端阳性者预后不佳，5年生存率显著 ......