第一节 冠状动脉瘘

先天性冠状动脉瘘是冠状动脉与心脏的任何一个心腔相通，也可以与上腔静脉、冠状静脉窦、肺动脉或肺静脉相通。单个瘘口约85%，多个瘘口较为少见，此时冠状动脉可呈瘤样扩张，甚至累及整条冠状动脉。1 ﹒结扎或切断法如果确定为单一瘘口且瘘管较为表浅可在非体外循环下靠近瘘口的心腔入口处予以结扎。阻断升主动脉后以手指压住震颤最为明显的瘘口外，开始灌注心肌停跳液，心肌平稳停跳后纵行切开冠状动脉，如瘘口小于1cm，以Prolene线直接缝合瘘口，如瘘口大于1cm，则以心包补片连续缝合修补瘘口。在心脏灌停后，如不能确定瘘口，可 ......