[治疗]（三）腹主动脉瘤开腹手术治疗要点

由于腹主动脉瘤切除也不是真正的切除，实际上是在阻断动脉瘤近远端血流后，打开瘤壁缝合返血的腰动脉后，在腔内做血管移植或跨过病变部位做旁路移植以恢复动脉的通畅，最后再把原有瘤壁修整后包裹在移植血管外。腹主动脉瘤手术主要是用人工血管进行移植，常用人工血管主要有涤纶（Dacron）和聚四氟乙烯膨体（e PTFE）两种。常用的人工血管需要分叉形，即人工血管近端与腹主动脉作吻合，远端与双侧髂或股动脉作吻合，少数患者仅需要直形人工血管。腹主动脉瘤手术有两种入路：腹部正中切口经腹入路及左侧腹膜外切口的腹膜外入路。应当强调 ......