[速览]五、并存疾病的麻醉注意事项

以风湿性心脏病为多见，占产妇心力衰竭者的60%左右，主要发生在第二产程，故当心功能为Ⅱ～Ⅲ级时，多考虑选择剖宫手术。应重视此类产妇既往有无心衰史，处理过程中应以减轻心脏前后负荷为主要措施，已有心衰者应合理使用正性肌力药物尽可能使心功能达最佳状态。一般病例可于硬膜外麻醉下完成手术，术中加强监测，防治心衰的发生。主要有以下病理特点：1 ﹒高血压因小动脉痉挛，外周阻力增加所致，舒张压常高于14.6k Pa（110mm Hg），舒张压与中心静脉压成反比，即舒张压越高，回心血量愈少，妊高征主要影响左室功能，易发生肺 ......