[病理生理]（二）血供与骨折愈合

骨折愈合或截骨后的愈合过程和血供的关系基本相同，不同点在于前者断端常不规则，损伤范围较大，血供受影响较重，而截骨线更标准化。骨折或截骨后，如断端两侧对合不够紧密，将以三种骨痂形式愈合：①髓性骨痂：最先对骨愈合起作用，如固定合适，可产生骨性愈合而不经软骨阶段。骨外膜骨痂:最初在骨折或截骨处被一层纤维软骨区所阻挡,骨痂量不决定于周围血肿的大小，而与骨折断端的稳定性有关，固定越牢固，外骨痂越少。骨皮质间连接骨痂:一般愈合情况下,骨痂同时从髓腔面及骨膜面产生，充填断端间隙，其多少决定于间隙的大小（图8‐。 ......