糖尿病伴发脂肪肝发病机理的研究方面,近年取得了不少进展。Marchesini等研究发现胰岛素抵抗是脂肪肝形成的独立危险因素之一,因为胰岛素抵抗发生,抑制脂肪分解能力,使大量游离脂肪酸进入肝脏,因游离脂肪酸是合成甘油三酯的原料,大量甘油三酯生成超过肝脏的转运能力时,在肝细胞内蓄积,引起肝细胞变性、肿大,形成脂肪肝。而肥胖易造成高胰岛素血症和高脂血症,血浆胰岛素水平增高导致血浆中未脂化脂肪酸增高,加重脂肪肝的发生和发展,与此同时,体重指数(BMI)和腰臀比均明显升高,表明超重和肥胖可直接或间接增加老年2型糖尿 ......