[治疗]第二节 沿正确的解剖层次进行操作

在进行分离前，首先看清分辨3个界限：到达病变部位的剥离界限。在切开乙状结肠和降结肠外侧的Monk ’ s White line后，寻找降结肠和乙状结肠系膜后叶的Toldt融合筋膜，沿Toldt融合筋膜向内侧进行剥离，同时注意左侧精索动静脉和输尿管前面有一层薄薄的筋膜，向盆腔方向应沿盆腔腹膜与直肠系膜融合线的部位切开，通常位于髂内动脉沿线上。靠近直肠太近切开可能残留直肠系膜外侧部分的脂肪组织和淋巴结，系膜切除不完全（图6-2-。内有盆腔神经丛及到直肠的血管神经束、直肠中动脉。 ......