八、上肢手术麻醉特殊处理

上肢手术使用止血带，可以减少手术野出血，便于术者辨析神经、肌肉解剖和手术操作，同时也在一定程度上减少肿瘤细胞、脂肪栓子和骨水泥某些刺激性成分的吸收。但止血带使用有其特殊性，须加以注意。尤其是长时间使用止血带，可能会导致一些不良反应，给麻醉管理带来一定难度，主要有：止血带疼痛:长时间(>1小时)使用止血带,患者往往可感到远端肢体疼痛或烧灼感等不适，有时对这种不适感患者甚至感到难以忍受。上肢手术出现严重的脂肪栓塞虽不多见，但麻醉医生应有所警惕。当失血超过机体血容量70%时，以输血为主，同时要注意电解质及酸碱平 ......