[病因学]（四）腹水的病因诊断

能引起腹水之病因很多，已如前述，本章将以腹内病变（肝脏、血管、腹膜）引起的腹水为对象，简单论述其病因、病理、诊断和鉴别诊断。侧腹壁皮下浅静脉之扩张也是一种代偿性现象，一般下腔静脉阻塞时其侧腹壁静脉血流是自下向上，而肝硬化或肝静脉阻塞时下腹壁静脉的血流是从上向下，可资鉴别。结核性腹膜炎所致的腹水，与慢性右心衰竭、心包炎、肝硬化和慢性肾炎所致的腹水，鉴别诊断一般无困难，因后者均有较明显的特征性临床表现，且其腹水均为漏出液。据报道，腹膜癌性腹水中的乳酸脱氢酶（LDH）活性常较血清之LDH活性为高，而肝硬化、结核 ......