[治疗]（四）肩关节结核的外科治疗

肩关节结核通常全身症状较轻，仅有肩部不适、乏力，同时结核中毒症状亦不甚明显。随着病变的进展局部症状渐次明显，主要表现在疼痛、肿胀，关节功能障碍，肌萎缩及脓肿窦道的发生等4方面。影像学检查单纯型滑膜结核仅表现为弥散性骨质疏松及关节囊肿胀。单纯型骨结核大多从肱骨头开始，骨质破坏，可有死骨形成。关节间隙早期因关节肿胀可增宽，随着病变进展关节间隙逐渐变窄，最后关节间隙消失，关节发生纤维性或骨性强直畸形。肱骨头破坏严重甚至消失，有时还可发生肱骨头向下脱位或半脱位。缺点是患肢力量弱，主动活动范围小。 ......