颅内病灶的EGFR状态除对EGFR-TKI疗效有决定性的影响外,其对放疗疗效同样也有一定的影响。研究显示EGFR-TKI可通过对肿瘤干细胞的直接杀灭、细胞的放疗增敏、减少肿瘤细胞的再增殖、抑制放疗导致的DNA损伤修复及促进再氧合而增强放疗疗效[ 34 ]。Gow等[ 35 ]报道的回顾性临床研究显示:EGFR敏感突变阳性的肺腺癌脑转移患者接受WBRT后,其颅内ORR明显优于EGFR阴性患者(54%vs . 24%,P = 0.029)。因此,在合理剂量的EGFR-TKI已对颅内肿瘤转移病灶取得良好控制的前 ......