[病理生理]四、粥样斑块破裂和血栓形成

粥样硬化斑块破裂可导致冠心病急性事件，其病理生理及临床表现是动态多变的过程。由于冠脉内粥样斑块破裂、血栓形成，使冠脉血流量急剧减少而致冠脉不完全性阻塞时，临床多表现为不稳定型心绞痛。若发生冠脉完全性阻塞，则形成急性心肌梗死或猝死。斑块破裂及血栓形成可发生在极度狭窄管腔的一处或数处，阻塞冠状动脉的远端因有侧支循环供应，故急性心肌梗死多限于心内膜下心肌，呈多发灶性坏死。4 ﹒猝死因斑块破裂引起血管痉挛或血栓形成使管腔急性阻塞，局部心肌血流灌注急剧下降，引起局部心电不稳定，特别在暂时冠脉痉挛后再灌注时，易出现致 ......