[诊断]第五节 肝硬化的诊断

肝硬化大多病程隐匿，起病缓慢，患者可有肝炎病毒（HBV、HCV或HDV）感染、长期酗酒、血吸虫感染、药物中毒、慢性充血性心力衰竭、遗传或代谢障碍等慢性病史。其临床表现与肝脏损害程度及病程有关。早期肝功能代偿时多无明确症状与体征，占肝硬化患者的30%～40%。这些症状多与肝硬化门静脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。脾大及脾功能亢进:肝硬化门静脉高压时脾静脉回流受阻、脾脏淤血可引起脾脏肿大。当腹水形成率等于其进入胸腔的速率时，患者可仅有胸腔积液而无腹水。 ......