胃癌在诊断时大多数属于进展期或转移性,如我国上海2008年的统计数据,和Ⅲ期分别占23%和24%,期占38%,而Ⅰ期只占15%。新辅助治疗对进展期胃癌的降期和提高总生存的作用已在多个临床研究中得到证实,是目前进展期胃癌的标准治疗模式之一,但仍有一些尚未解决和有待进一步探讨的问题。本文结合内科治疗的体会就一些相关问题展开讨论。其中,先腹腔镜探查的患者中9例(5.5%)在腹腔镜探查时发现M1,另3例腹腔镜未发现而在开腹时发现M1病变。中位随访31个月,M1患者的预后明显较无M1患者的预后差,中位生存时间分别为 ......