[速览]五、脊柱转移瘤的治疗

脊柱是骨转移瘤最好发的部位。尽管最初的影像学征象通常为椎弓根的破坏，但是椎体却最先受侵。这看起来很矛盾，但可由如下的事实解释，在放射影像看不出任何改变之前，椎体的松质骨已有30%～50%的部分被破坏，且缺乏成骨或硬化反应。相反，由于椎弓根的皮质亦较早受侵且易于在前后位X线片的交叉重叠部被看到，故发生在椎弓根的微小溶骨性破坏可被识别。尸解证实了附件受侵的发生率仅为椎体的七分之一。70%以上死于癌症的患者均有椎体转移瘤发生的证据。一旦有人被怀疑罹患严重的脊柱转移瘤，应开始研究以确定病变的水平、发生椎体萎陷或进 ......