[治疗]二、食管损伤

无论是严重的感染性肺病还是病变范围广泛的肺部肿瘤，均会由于他们造成的解剖结构变化或不清而导致手术切除困难，而误伤食管。由于食管在纵隔的解剖走向，食管的损伤绝大多数发生在右侧胸腔手术。Shama和Odell在1985年报道在869例因感染性肺病实施全肺切除的病例中，食管损伤的发生率为0.5%。笔者发现在清扫右上纵隔气管后转移淋巴结时亦有不慎损伤食管的可能。一旦发现食管瘘，首先予以禁食、积极抗炎和高营养支持，高营养的途径可以通过静脉高营养或经鼻十二指肠营养管、空肠造瘘管肠内营养，同时采取充分胸腔引流和胃肠减压 ......