[病例]多发性创伤早期诊治的注意事项

患者，男，34岁，下午被爆裂的金属击中左肩及胸部，感觉疼痛、胸闷、心慌，左上肢运动障碍，在外院行X线拍片检查提示：左肱骨骨折，左多发性肋骨骨折伴胸腔积液，左胸腔金属异物存留。转入我院时病人呈休克状态，查体未见颅脑、腹部和其他部位异常改变，抗休克治疗同时急诊行手术，证实背阔肌深层有一隧道，活动性出血，左第6～9肋骨骨折，胸腔积血2000多毫升，有一不规则金属块穿透左下肺外基底段止于降主动脉。故行异物清除，左下肺外基底段楔形切除，肋骨骨折复位内固定，左肩部伤口清创缝合术，留有左胸腔闭式引流管和隧道内引流管。 ......