[病理生理]二、肝病影响药代动力学

首过消除又称首关效应，是指某些药物经肠壁或肝脏转化使其进入体循环药量减少的一种现象。严重肝病可使某些药物的首过消除减少，生物利用度增加，作用增强。其原因可能是肝脏代谢药物的能力降低与肝血流灌注减少，肝病时门静脉与全身循环之间以及肝内血管之间侧支循环形成，门静脉血中的药物逃脱肝细胞作用之故。 ......