四、胆红素在肝细胞中转化为结合型胆红素并分泌入胆小管

血液中胆红素以胆红素-清蛋白复合体的形式运输至肝，在肝细胞膜血窦域中清蛋白与胆红素分离，脂溶性的胆红素可以自由双向渗透肝细胞膜进入肝细胞。因此，肝细胞进一步处理胆红素的能力决定肝细胞对胆红素的摄取量。这两种葡糖醛酸胆红素称为结合胆红素（conjugated bilirubin）或肝胆红素，两者均可被分泌入胆汁。血浆中的胆红素被肝细胞摄取，经载体蛋白运转至内质网，再结合转化成结合胆红素后，主动分泌入胆道系统随胆汁和尿液排出。肝对胆红素的摄取、转化与排泄见图14-15。 ......