[发病机制]二、发病机制和病理生理

发病机制心源性休克的发病机制错综复杂,相互影响，现以急性心肌梗死合并心源性休克为例，阐明其发病机制。在没有进行干预的急性心肌梗死合并心源性休克的发生、发展中，心肌缺血或梗死造成的心肌氧供求失衡是一系列变化的中心环节，而心肌泵血功能衰竭是其主要原因。心脏细胞的变化组织低灌注及随之发生的细胞低氧血症引起无氧糖酵解而耗竭三磷酸腺苷及细胞内能量储备,无氧糖酵解导致乳酸堆积而引起细胞内酸中毒，而能量依赖离子转运泵耗竭引起转换膜电位降低而致细胞内钠钙堆积及心肌细胞“痛饮”。细胞缺血及细胞内钙堆积将激活细胞内保护酶。 ......