[诊断]4 病理学诊断要点

由于肝损害的临床表现并不能准确反映肝炎和纤维化程度，在肝功能失代偿征象显现之前，只有肝活检才能准确将脂肪性肝炎或肝硬化等进展期肝病与良性的单纯性脂肪肝区分开来。因此，正确判断脂肪肝的病期以及明确脂肪肝的少见病因，可能仍需依靠肝活检组织学检查。现多主张在B超引导下经皮肝穿刺活检，这远较过去的盲目肝穿法准确安全，对于局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛与肝癌鉴别有困难时尤具优越性。通过B超、CT等影像学检查诊断脂肪肝常无困难，但是要判断在脂肪肝的基础上是否发生脂肪性肝炎、纤维化，甚至早期肝硬化，至今尚无特异性 ......