[诊断]（二）肾损害的诊断

抗肿瘤药物肾损害的诊断根据以下两点： ①可能产生药物性肾损害的药物应用史，包括特定的药物种类、疗程、药物应用的剂量、用药与肾损害发生的间隔时间、停药后肾损害的恢复情况等。相应的肾脏受损表现,包括肾功能减退、尿检异常、肾脏影像学异常、肾脏病理学异常。血清肌酐反映早期肾功能减退很不敏感，内生肌酐清除率、血清cystatin C以及某些代表肾脏受损的基因学或蛋白组学标志物，如N -乙酰- β - D -葡萄糖苷酶等异常，可以帮助更早地确诊药物性肾损害。中毒所致肾损伤以肾小管受损为主，表现为尿酸化功能下降、肾小管 ......