[发病机制]【发病机制与病理改变】

人被雌性白蛉叮咬后，利什曼原虫在巨噬细胞中转化为利杜体，并分裂增殖至细胞无法容纳而破裂，逸出的利杜体随血流分布于全身，再被其他巨噬细胞吞噬继续增殖。主要病变基础是巨噬细胞的大量破坏及极度增生并存。浆细胞数量显著增加，大量合成、分泌球蛋白。细胞免疫应答是决定疾病进程的重要因素。Th1型细胞免疫应答有助于清除感染。白细胞介素- 12 ( IL-12 )可促进Th1型细胞免疫应答， IL-10则起抑制作用。富含巨噬细胞的肝、脾、骨髓、淋巴结为主要病变场所，又以脾脏病变最显著。患者血浆球蛋白明显增加，主要是IgG ......