[治疗]第五节　胃十二指肠溃疡穿孔修补术后并发症

胃十二指肠溃疡合并穿孔的发生率较高，对于年轻、病史较短，或因年迈体弱不能耐受胃大部切除术以及穿孔时间长不适宜行胃大部切除术者，单纯消化性溃疡穿孔修补术是主要手术方式。而且，随着PPI类抑酸药物和抗HP措施的成功应用，多数消化性溃疡穿孔通过单纯溃疡穿孔修补和内科治疗，可以达到70%以上的治愈率。对于穿孔较大的溃疡，缝合张力大、易切割造成修补失败，应采用网膜组织覆盖固定，而不勉强做溃疡穿孔缝合。2 .穿孔横向缝合、大网膜塞入不要太多，勿将穿孔后壁错误缝合，是避免技术性错误引起幽门狭窄的关键。4 .对于保守治疗 ......