[文献资料]三、二尖瓣狭窄

风湿热是绝大多数二尖瓣狭窄的病因。风湿热可影响所有心脏瓣膜,一般最早影响二尖瓣。大约83%的风湿性二尖瓣改变为狭窄性,伴或不伴有关闭不全。风湿性二尖瓣狭窄为慢性免疫性炎性反应造成的二尖瓣损伤,导致二尖瓣发生瓣叶融合、纤维化和钙化。正常5L / min的血流量通过4 ～ 6cm2二尖瓣口,而重度二尖瓣狭窄瓣口面积通常小于1cm2 ,因此左心室舒张末期充盈不足,而左心房过度充盈,从而导致肺淤血。有关二尖瓣狭窄对左心房、肺循环与体循环影响的病理生理在本章第一节已经详细介绍。与主动脉瓣狭窄相似,重度二尖瓣狭窄的患 ......