[病理学]第二节 病理改变

DN早期肾脏常增大20%～40%，除伴有GFR增高外，临床无任何其他结构改变。ESRD的DN患者肾脏体积无明显缩小，有别于原发性肾小球病的“固缩肾”。DN肾小球有三种主要组织学改变，即系膜区增宽、肾小球基底膜增厚和肾小球硬化。在组织学上通常将DN微血管病变分为弥漫性肾小球硬化、结节性肾小球硬化和渗出性肾小球病变三种类型。典型的结节病变出现于肾小球周边毛细血管襻，肾小球特殊玻璃样物质沉积，小球呈分叶改变，结节呈圆形、椭圆形或锥形，嗜伊红染色，直径为20～200 μ m，可使毛细血管腔闭塞。此时免疫病理可发现 ......