[诊断]四、诊 断

由于患者间发生骨丢失的方式不同，因此对于临床医生来说，最重要的任务是准确识别存在加速骨丢失风险的患者。所有拟长期用皮质激素治疗的患者都应进行骨丢失风险因子的评估，对于已经长期应用皮质激素治疗尚未对骨并发症引起注意的患者也应进行评估。每日钙摄入量的评估似乎占有重要地位，尤其在亚洲患者，他们钙摄入量通常低于西方人群，因为皮质激素诱导负钙平衡，故低钙摄入是一个强的风险因子，可增加骨转换，加速骨丢失。骨密度稳定或T记分在0以上，倘若仍将继续皮质激素治疗，则应每3～5年评估一次。 ......