第三节 低温麻醉教训案例

术前诊断臀部巨大神经纤维瘤，拟在控制性低血压和低温全麻下行纤维瘤切除术。术前手术台上置冰浴袋和电热毯，实施冬眠麻醉技术，术中监测有创动脉压、静脉压和鼻咽部体温。停止冰浴后体温继续下降，15分钟后体温降至29.1℃，病人心率慢，心电图显示多元性室性早搏，血压降低，静注阿托品、麻黄素和多巴胺后无明显效果，考虑为体温过低引起，故立即开始复温，随后心电图显示为室颤。电热毯复温达31℃时停止复温，手术继续进行。低温麻醉时有许多原因可引起室颤，在纠正室颤时应综合分析，注意以下几个方面：①密切监测体温：室颤的发生与体温 ......