[治疗]三、典型案例

术前常规化验检查基本正常，也无重症肌无力症状，拟行纵隔肿瘤切除术。麻醉前1小时肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg，静注硫喷妥钠、安定、芬太尼麻醉诱导，使用琥珀胆碱肌松后气管插管，以静吸复合（1%普鲁卡因‐琥珀胆碱‐杜冷丁‐安氟醚）维持麻醉并机械控制呼吸，术毕前5分钟停止麻醉。但在以后的90分钟内，自主呼吸无明显改善，潮气量仅有50～100ml，经辅助呼吸后改为鼻腔插管送病房进行机械呼吸。术后第二天作腾喜龙试验阳性，结合临床表现，诊断为胸腺瘤合并重症肌无力，切除组织送病理显示恶性胸腺瘤。在无条件排除重症肌无 ......