[并发症]四、胆肠吻合术后再次手术

以解除胆道梗阻，恢复胆肠通道为目的的手术如Oddi括约肌成形术、胆总管十二指肠吻合术、胆总管或肝胆管空肠吻合术以及经内镜括约肌切开术等，都可能导致手术后的胆道上行性感染。对胆肠吻合术后上升性感染的发病机理，还没有形成一致的看法。曾有人提出在吻合口处用活瓣成形或人工乳头等手术来代替括约肌，克服胆汁和食物的返流，但现时还不能证实它们具备括约肌的舒缩功能，效果有待随访观察。胆道内引流术后出现上升性感染症状且症状较重或经非手术治疗无效者应手术治疗。常用的矫正手术有：Roux-en-Y型胆总管-空肠吻合，手术要点参 ......