[病理学]（二）病理改变

糖尿病肾脏病变是一种全肾的病变。组织学基本病变是基膜样物质增多，并累及系膜细胞，同时有毛细血管基膜增厚和系膜细胞轻度增生。免疫荧光检查可见有IgG、IgM、补体C3和纤维蛋白原呈颗粒样沉着基膜，最终导致肾脏出现典型的肾小球硬化，肾脏体积可增大、缩小或正常。早期病理改变是系膜区扩张，主要是由于细胞外基质沉积和系膜细胞增生所致，肾小球基膜增厚也在早期可见，主要是由于细胞外基质合成增加，排出减少。肾小球上皮细胞（足突细胞）通过α 3 β 1和α 2 β 1整合素黏附在基膜，高糖可使整合素表达调节紊乱，足突细胞减 ......