[鉴别诊断]176 变性疾病所致的共济失调

常在梅毒感染后8～12年发生，可早至感染后3年或迟至20年出现。主要病理改变是下胸段及腰段脊髓后根萎缩，后索变性。大多缓慢起病，首发症状多数是下肢发作性闪电样疼痛，少数是感觉性共济失调，表现在走路时或转身时下肢轻度不稳，Romberg征阳性，病情逐渐进展时呈阔基底步态，肢体协调障碍，肌张力降低，腱反射减弱或消失，下肢感觉异常或麻木。瞳孔边缘不等大、不规则，对光反射减弱至消失，调节反射存在（A‐R瞳孔）。脑脊液压力正常或稍高，单核细胞增多，不超过70 × 106／L，蛋白正常或略高，血清及脑脊液梅毒试验阳性 ......