[护理]七、意识障碍

可有嗜睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄等表现。1 ﹒近期目标：病人意识障碍程度减轻，无褥疮发生。1 ﹒病人头偏向一侧，口角稍向下，防止舌根后坠堵塞呼吸道，舌根后坠明显时，要向舌和软腭间插入导气管。做好气管插管、气管切开及人工呼吸准备工作。在痉挛发作时，为防止唇、舌咬伤，应准备开口器，舌钳和纱布等，并装好床栏杆，防止病人坠床。5 ﹒每2小时翻身、拍背1次，预防褥疮及吸入性肺炎，采用无菌操作法吸引病人气管内的分泌物。7 ﹒帮助病人使各个关节处于良好的功能位置，以预防手足的挛缩、变形及神经麻痹，可利用圆圈、把手、足底板 ......