[诊断]四、诊断和鉴别诊断

发热、肺部炎症浸润和胸腔积液并非都是肺炎引起或外科手术的并发症，必须要考虑到肺栓塞的可能。肺栓塞是常见的疾病，胸腔积液发生率为25%～50%，胸腔积液可能会继发感染，这时的治疗方案与复杂性肺炎旁胸腔积液相同。还有其他应该鉴别的疾病有结核、红斑狼疮及其他自身免疫性疾病、急性胰腺炎及其他胃肠道疾病、药物所致的肺胸膜疾病等。肺炎旁胸腔积液及脓胸的胸腔积液以中性粒细胞为主，如果检测出以其他细胞为主，则应考虑其他疾病，如以淋巴细胞为主的渗出液，则很可能是结核或恶性肿瘤。 ......