[并发症]三、夹层的诊断

PCI过程中，即刻冠状动脉造影可发现多数严重桥血管夹层。主要表现为：①桥血管管腔内可见内膜分离所形成的薄而透亮的线样影，即内膜分离瓣片，透视下有动态变化，该线样影可呈平行或螺旋形，范围可长可短。透明线两侧分别为真假腔,均有造影剂充盈，真腔受压变窄或无变化。IVUS对PTCA术后所引起的夹层诊断较冠状动脉造影有较高的敏感性和特异性。冠状动脉造影对夹层的诊断主要依靠对剥脱的夹层内膜片的识别，然而这种内膜片是可透X线的，所以一旦夹层假腔内血栓形成或者夹层仅表现为内膜下血肿，冠状动脉造影只能发现管腔的充盈缺损而无 ......