[诊断]六、诊断能力

直立倾斜试验虽然是辅助诊断血管迷走性晕厥的重要工具，但是其敏感性、特异性和可重复性存在较大争议。不同的倾斜试验方案报道的敏感性和特异性均不一致。倾斜角度愈大，时程愈长，激发药物剂量愈大，阳性率愈高，但同时特异性也降低。倾斜角度低于60 °阳性率很低，但特异性并无增加。由于试验方案尚未标准化及受试者的个体差异，关于直立倾斜试验敏感性及特异性的评价不一。美国指南汇总的敏感性在26%～80%之间，特异性接近90%。1992年Fish也观察了21例不明原因晕厥患者行直立倾斜试验中症状的重复性，其中14例能重复产生 ......