[概述]四、药物和外源性化学物质和其代谢产物的胆汁分泌

肝细胞对胆汁的分泌包括胆盐依赖和钠离子依赖两个机制，药物和外源性化合物及其代谢产物均影响这两个机制。许多药物和外源性化学物质的代谢产物分泌于胆汁中，一些进入肠肝循环，其余的排出体外。例如，氯丙嗪可通过与胆汁的某种成分起反应而改变胆汁的黏滞度，亦可通过改变肝细胞的超微结构，包括细胞骨架和毛细胆管来减少肝细胞对胆盐的摄取和排泄，减少非胆盐依赖的胆汁流。如果肝细胞中代谢变化形成的极性结构由胆汁分泌，经过胃肠道中的葡萄糖苷酸酶和硫酸酯酶多次作用后，可被小肠再吸收，进入肠肝循环可延长毒物在肝脏中的滞留时间，导致肝实 ......