[速览]四、术中管理

手术中体外循环转流开始前，麻醉医师必须时刻注意并处理肺动脉高压。在麻醉诱导完成，开始控制通气后，体循环和肺循环血流平衡常会向肺血流增多方面倾斜。如调节FiO2和PaCO2并不能降低肺血流量，可以让外科医师部分缩窄肺动脉分支﹒以维持血流动力学的稳定直到体外循环转流开始。抑肽酶，一种羟基丙氨酸酶抑制剂，加入体外循环预充液中，有保护血小板功能和对抗体外循环引起的炎症反应的作用，能有效地改善凝血功能，降低长时间体外循环后的渗血。 ......