[解剖学、组织学]三、腰椎人字嵴进钉方法的注意事项

即可见到椎板峡部有骨性隆起嵴自椎板侧缘向外上走行，这就是峡部嵴，剥离并向外牵开附着于关节突关节外缘处肌肉，可显露乳突副突韧带，剥离乳突副突韧带，可见乳突副突嵴，人字嵴即完全显露，清除人字嵴内凹处的脂肪组织，即可遇到腰血管后内侧支血管束。为防出血可用尖镊夹住提起并电灼之，或用神经剥离子向下压此处的软组织来显露、确定人字嵴顶点，在顶点用咬骨钳咬除部分骨质，露出骨松质，特别是人字嵴内凹处骨皮质菲薄，打孔时勿损伤穿透此处骨皮质。对于一些椎板切除椎管敞开的病例，仍可以找到人字嵴顶点，也可以通过探查椎弓根内侧、下侧及 ......