[治疗]4﹒减轻二尖瓣的反流，增加心脏排学量

二尖瓣反流发生机制最初人们普遍认为CHF时，二尖瓣环扩展是主要原因，后来发现二尖瓣环正常的CHF也存在二尖瓣反流。现在的观点认为除瓣环外，可能还与下列因素有关：图11‐7 CHF患者超声心动图示室间隔向右移动。左心室电活动延缓,右心室活动和室间隔的反向运动，左心室收缩期运动不同步，导致二尖瓣的瓣叶关闭不一致或对合不严，引起左心室血液反流至左心房。双心室起搏由于使左、右心室再同步，可获得明显的血流动力学效应，表现为二尖瓣反流减少，心排血量增加，肺毛细血管嵌顿压下降，心功能改善。 ......